11月3日，陕西地矿医院召开2022年第三季度医疗质量质控分析会，院领导班子及职能科室主任、临床科室主任、医技科室主任、护士长等参加会议。

会上，质控办对2022年二季度与2022年三季度工作量的完成情况进行对比，总结个别数据下降原因，并将所有医疗数据参照二级医院绩效考核标准进行评价、分析、总结。对在质控中发现的问题进行了详细的剖析，对相应的问题出具了整改办法，规划了下一季度重点工作内容，要求科室认真传达会议精神。医务科从医疗安全、服务意识等方面进行了反馈，针对不良事件的发生要有下一步预防及整改，并对下一季度满意度工作进行安排。感控办对疫情防控方面工作进行了总结，对在全院疫情防控检查中发现的问题进行反馈、分析。护理部在护理管理方面、病区管理质量、基础护理质量、分级护理质量、优质护理服务质量、护理安全管理质量、健康教育工作质量、护理文书质量、治疗室换药室工作质量、消毒隔离质量、急救用物管理质量、护理执行行为规范等12个方面进行问题反馈，剖析原因。药械科从处方点评、住院及门诊患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、药物不良反应、等方面进行了质控反馈。

院长吴季鹏进行了会议总结，要求各科室严格按照相关实施方案进行质控；各质控小组应严格履行岗位职责，指出问题要追踪整改效果，有分析、有评价；针对质控反馈的问题要落实到位，形成考核机制、奖惩办法。他表示，会议旨在持续提升医疗质量，规范医疗行为，希望大家将反馈的问题，积极整改，落实到位，保障医院医疗安全。